民政部、国家市场监督管理总局、国家标准技术委员会近年来持续加大养老服务标准化工作力度,其中2019年12月27日批准发布了《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准。《养老机构服务安全基本规范》是养老服务业的第一个强制性国家标准,也是第一个服务业强制性国家标准,规定了养老机构服务安全的基本要求、安全风险评估、服务防护、管理要求等内容,划出了养老机构服务的安全“红线”,养老机构必须遵照执行。
为了让养老机构做好充分准备、顺利过渡到强制性标准要求,《养老机构服务安全基本规范》设置了两年的过渡期。过渡期中,民政部、国家市场监督管理总局、国家标准技术委员会指导各地养老机构积极对标整改,不断提升管理服务水平,取得较好成效。后天,也就是2022年1月1日,《养老机构服务安全基本规范》即将生效实施。
为推进《养老机构服务安全基本规范》的贯彻实施,我们组织发动各方力量,总结提升“十三五”期间实施的全国养老院服务质量建设专项行动经验,围绕《养老机构服务安全基本规范》所提出来的基本要求和防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外等“九防”要求,研究制定了一系列配套行业标准。这些标准前期已发布过一批,主要包括:2019年12月发布的涉及安全标志内容的《养老服务常用图形符号及标志》、涉及防压疮的《养老机构预防压疮服务规范》、2021年3月发布的涉及防噎食、误食等的《养老机构生活照料服务规范》。
今天,我们再发布涉及防跌倒的《养老机构老年人跌倒预防基本规范》、涉及防噎食的《养老机构膳食服务基本规范》、涉及污染织物清洗消毒处置的《养老机构洗涤服务规范》3个行业标准,以及《养老机构老年人营养状况评价和监测服务规范》、《养老机构服务礼仪规范》、《养老机构岗位设置及人员配备规范》、《养老机构接待服务基本规范》、《养老机构康复辅助器具基本配置》等5项行业标准,共计8项行业标准。
这8项配套标准都是由地方民政部门或行业协会牵头,召集养老服务和标准化专家研究起草,总结梳理了行业发展经验,广泛征求了各方意见制定的,可以为养老机构标准化、规范化、规模化发展提供支撑,促进提升服务质量和效益,也可以让老年人和社会各方了解机构服务,实现服务信息的有效传递,保障知情权和自主选择权,提升入住老年人的安全感、幸福感、获得感。
下面,我向大家介绍一下这8项标准的基本内容。从框架基本要求上看,8项标准均包括范围、规范性引用文件、术语和定义等格式内容。
《养老机构老年人跌倒预防基本规范》依据原卫生部发布的《老年人跌倒干预技术指南》,借鉴国内外老年人跌倒预防控制方法和经验,围绕养老机构预防老年人跌倒角度,要求养老机构评估环境风险和跌倒风险,采取环境设施预防、防跌倒教育、老年人用药观察、功能锻炼等措施预防和减少老年人在养老机构中跌倒。标准中还提供了两个表格,一个是老年人跌倒风险评估表,一个是老年人平衡能力测试表,用于辅助养老机构开展相关评估。跌倒是老年人常见的健康威胁,这个标准将有助于养老机构加强老年人跌倒预防的管理,降低老年人跌倒率,提高老年人生活质量。
《养老机构膳食服务基本规范》规定了养老机构膳食服务的基本要求、环境与设施设备要求、安全与应急要求、服务内容要求、评价与改进等内容。标准对养老机构内的膳食服务主要有三方面要求,一是安全,无论是膳食环境、食材食料选购、膳食处理制作、膳食服务等方面都强调安全;二是适老,要符合老年人生理特点、身体状况、疾病需求等;三是品质,要做到营养均衡、健康可口、符合个性化需求。俗话说,民以食为天。让老年人吃好是养老机构服务的基本功、也是重要工作,这个标准将改善养老机构的膳食安全和营养水平,促进养老机构膳食服务质量持续改进。
《养老机构洗涤服务规范》对养老机构开展洗涤服务的基本养老、洗涤服务空间要求、服务流程等方面进行了规范,其他为养老机构提供纺织品洗涤和消毒的服务机构也可参照执行。标准一方面对养老机构洗涤一般织物进行了规范,另一方面也对养老机构内被污染或疑似感染性织物的洗涤提出了特别要求。老年人的衣物洗涤工作非常频繁也非常重要,事关老年人身体健康和养老机构公共卫生、院内感染控制,标准的出台有助于在养老机构管理中建立起安全、科学、合理的洗涤标准体系,进一步有效保障入住老年人身体健康。
《养老机构老年人营养状况评价和监测服务规范》主要规定了养老机构中老年人营养状况评价与监测的相关指标、评价方法、评价结果判定、评价结果处理、评价与监测的服务要求等内容。标准同时提供了老年人营养状况评价与监测表、饮食习惯及营养风险因素评价表。营养支持和改善直接影响老年人失能失智的减缓,自理能力的维持。老年人群营养状况监测和评价也是推进落实国民营养计划的重要举措,对于健康老龄化的意义重大。
《养老机构岗位设置及人员配备规范》规定了养老机构岗位设置及人员配备的基本要求。其中对服务自理、部分自理、完全不能自理老年人的专职养老护理员比例提出了下限值,也就是不得低于相应比例。这一规范为养老机构构建服务人才梯队体系,开展人才培养,以及整合人力资源提供了参考依据。
《养老机构接待服务基本规范》规定了接待服务的基本要求、场所和设施设备要求、接待人员业务要求、接待服务方式内容、流程等。做好接待服务,是保持养老机构与外界联系的基本工作,有利于提高养老机构服务质量、保障入住老年人人身安全,保障家属和社会的知情权、降低接待服务过程风险。
《养老机构服务礼仪规范》规定了服务人员礼仪的基本要求、主要岗位人员服务礼仪等方面内容。尊老敬老是养老服务的基本道德要求,也是养老机构最显著的文化特征。规范养老服务中的服务礼仪,有助于全面贯彻尊老敬老理念要求,树立良好的服务意识,展现良好的服务形象,培养良好的养老服务文化,有效提高老年人及其家属的用户满意度。
《养老机构康复辅助器具基本配置》规定了养老机构内个人使用和公用的康复辅助器具基本配置要求,并附录了相应的基本配置清单作参考。老年人由于年龄或自理能力等因素,需要借助相应的康复辅助器具。该标准有助于养老机构在服务中指导老年人使用相应器具,并提高养老机构的无障碍和适老化水平,让失能老年人得到更好照顾,改善生活品质。
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